Consideraciones de planificación médica para operaciones tácticas.

Además de garantizar que los oficiales reciban la capacitación médica táctica adecuada, un plan médico bien redactado es vital para una respuesta adecuada a posibles víctimas.

Las operaciones tácticas conllevan riesgos inherentes y plantean peligros potenciales tanto para los oficiales como para los civiles. Por lo tanto, una respuesta médica bien coordinada es crucial. Una intervención médica rápida y eficiente puede significar la diferencia entre la vida y la muerte, o una lesión mínima y una discapacidad a largo plazo, lo que la convierte en un componente vital de cualquier operación táctica exitosa.

Si bien no podemos anticipar todos los escenarios, la mayoría de las operaciones tácticas deben contar con un plan operativo (OPLAN). Un componente crítico de ese plan es la inclusión de una sección médica. Una vez que ocurre una lesión, se cierra la ventana para formular un plan o considerar nuestra respuesta. El reloj empieza a correr, con vidas en juego, calculadas en cuestión de minutos. La planificación preventiva puede reducir significativamente el tiempo de respuesta necesario.

Todos los planes, incluidos los médicos, deben documentarse por escrito. Esto garantiza claridad, proporciona un punto de referencia para todos los miembros del equipo y evita confusiones. Si una operación descarrila y resulta en lesiones a oficiales o civiles, el plan de operaciones es el documento principal examinado durante la investigación posterior. La ausencia de un plan médico o un plan genérico mal elaborado podría potencialmente aumentar la responsabilidad tanto para la agencia como para el comandante de operaciones.

A continuación se presentan algunos puntos a considerar al redactar una sección médica para su inclusión en un OPLAN:

El diseño del OPLAN puede determinar si esta información se incluye en una sección médica u otra sección relevante. Independientemente de su ubicación dentro del documento, es esencial delinear qué equipo debe llevar cada oficial como parte de su equipo operativo. Los requisitos pueden diferir según la misión y función específicas de cada oficial. Por ejemplo, el equipo de un oficial encubierto o vestido de civil será significativamente menos completo que el de un oficial táctico completamente equipado. Sin embargo, como mínimo, cada oficial debe llevar un torniquete y todos los oficiales deben estar conscientes de su posición en su uniforme.

La planificación para un posible escenario de caída de oficiales debe realizarse antes de cualquier operación. Sin embargo, un plan único no es factible para todas las misiones. La naturaleza de las misiones individuales determinará la respuesta adecuada en caso de que un oficial resulte herido. Cada OPLAN debe someterse a una revisión exhaustiva para establecer las prioridades generales.

Durante un rescate de rehenes o una respuesta de un tirador activo donde hay vidas inocentes en riesgo, la máxima prioridad es la ejecución de la misión. Si se produce una baja durante una operación de este tipo, los oficiales restantes deben seguir adelante, priorizando la misión sobre la atención a las bajas. Esto requiere que los agentes sean expertos en administrar autoayuda.

Compare esto con escenarios como la ejecución de una orden de arresto o de registro en la que un oficial resulta herido. Aquí la prioridad pasa a ser la recuperación y la ayuda al oficial caído. Podemos establecer y mantener un perímetro, ya que no existe una amenaza inmediata para vidas inocentes. La naturaleza de la misión debe determinar si la atención se centra en ayudar al oficial caído o en completar la misión.

Es esencial designar a un miembro del equipo para que actúe como médico de la operación. Muchos equipos tienen la suerte de contar con paramédicos u otros profesionales médicos autorizados que pueden desempeñar esta función. Sin embargo, incluso si su equipo carece de un médico autorizado, es crucial asignar a alguien como médico de operaciones. Esto reduce la confusión en caso de una lesión, ya que ese oficial se encarga de las responsabilidades de atención primaria, mientras otros ayudan. Además, el médico designado tiene la tarea de supervisar la planificación médica de la operación. Esto garantiza que la planificación se adapte a cada misión y no se descuide.

Las responsabilidades del médico de operaciones abarcan las siguientes tareas.

Precoordinar con EMS: Durante la fase de planificación, comuníquese con los bomberos/EMS locales para determinar qué nivel de apoyo pueden brindar, si corresponde. Este paso puede acelerar considerablemente el traslado de una víctima a un nivel superior de atención. Deben abordarse las siguientes consideraciones:

Determine el centro de atención más cercano: Durante la fase de planificación de operaciones, el médico es responsable de localizar e identificar el centro médico más cercano. Si esto aún no se ha determinado, el médico debe comunicarse con el centro para determinar su nivel de atención. Es importante tener en cuenta que, si bien algunas instalaciones pueden estar catalogadas como salas de emergencia, es posible que no tengan capacidades para traumatología.

Determine el centro de traumatología más cercano: Como se mencionó anteriormente, muchos hospitales tienen capacidades limitadas para traumatología. Si el centro de atención más cercano no es un centro de traumatología, el médico debe identificar la ubicación del centro de traumatología más cercano. Es improductivo transportar a una víctima a una instalación que no puede atender adecuadamente las lesiones. Sin embargo, si el centro de traumatología está muy lejos del área de operación, es posible que debamos transportar al paciente a un centro de nivel inferior para recibir atención inmediata y luego organizar un traslado seguro al centro de traumatología.

Identificar una evacuación de víctimas(CASEVAC) vehículo: Ya sea que el transporte policial sea nuestro método principal o no, cada misión debe designar un vehículo CASEVAC. Las circunstancias pueden requerir el transporte de oficiales, como múltiples víctimas o que una ambulancia no llegue según lo planeado. El vehículo elegido debe estar preparado para el transporte, lo que significa que se debe retirar cualquier equipo adicional y despejar el área del paciente. Los suministros médicos deben ser fácilmente accesibles. Un GPS externo ya debería estar configurado con el centro de atención designado y configurado para el viaje. El conductor de CASEVAC debe identificarse como parte del plan de operaciones. Se recomienda asignar a un miembro del equipo perimetral para que conduzca en lugar de a un miembro del equipo de entrada.

Opción de transporte aéreo: El médico debe evaluar la viabilidad y disponibilidad de un puente aéreo. Es probable que esta evaluación implique varias llamadas telefónicas durante la fase de planificación. Las preguntas a considerar incluyen: ¿El área operativa tiene capacidad médica aérea y, de ser así, está reservada para transportes programados durante los horarios de la misión? ¿Cuáles son las capacidades del helicóptero y su tripulación? ¿Cuál es su tiempo estimado de vuelo? ¿Qué tamaño de zona de aterrizaje requiere el helicóptero? ¿Existen zonas de aterrizaje predeterminadas en el área a las que la policía podría transportarse para una solución híbrida? Todas estas son consideraciones esenciales a la hora de planificar una operación.

La sección médica de la OPLAN debe ser concisa, permitiendo que la capacitación de los oficiales oriente las intervenciones de atención adecuadas. Sólo necesita cubrir acciones específicas de un oficial caído para esa misión en particular, el médico designado, el método de transporte elegido y el lugar de transporte seleccionado. Nuestros Procedimientos Operativos Estándar (POE) o políticas ya deberían abarcar nuestras acciones en escenarios que involucran a civiles heridos o sospechosos. Es de suma importancia que evitemos incluir declaraciones en el OPLAN escrito que prioricen la atención de un oficial sobre la de un sospechoso o cualquier otro civil. Además de garantizar que todos los oficiales involucrados en operaciones tácticas hayan recibido el entrenamiento médico táctico necesario, el plan médico escrito es un factor crucial para determinar si responderemos adecuadamente en caso de que surjan bajas. Una planificación y preparación minuciosas pueden mitigar el mal desempeño y potencialmente salvar vidas.

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Sobre el Autor

Robert Carlson es instructor de armas de fuego en el Departamento de Policía de Memphis (Tennessee) y se especializa en entrenamiento de tirador activo, contraemboscadas y medicina táctica. Es el instructor principal de TECC para la Academia Regional de Capacitación Antidrogas de la Guardia Nacional de Mississippi y brinda capacitación sin costo a las fuerzas del orden en todo el país. Las autoridades lo han reconocido como un experto en respuesta a tiradores activos. Carlson también es propietario de Brave Defender Training Group y es un instructor certificado a nivel nacional por IADLEST.